En la entrevista publicada en iSanidad con motivo del 44º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), en noviembre de 2023, reflexiono sobre el hospitalismo, el futuro de la atención sanitaria y el papel que los médicos internistas podemos desempeñar en la transformación de los hospitales.
La sociedad ha cambiado y también lo han hecho las necesidades de los pacientes. Sin embargo, las organizaciones sanitarias no han evolucionado al mismo ritmo. En la entrevista explico por qué debemos avanzar hacia modelos asistenciales más integrados y flexibles: nuevas formas organizativas capaces de prestar los cuidados allí donde las personas los necesiten, salvando las barreras tradicionales entre niveles asistenciales que condicionan la respuesta que reciben.
Una de las ideas que explico en la entrevista es la del hospital líquido. Este concepto expresa bien esta transformación: un hospital que no termina necesariamente en sus paredes, sino un sistema de salud interconectado alrededor de las personas. El actual desarrollo tecnológico permite ampliar la accesibilidad y prestar cuidados especializados más allá de las paredes del hospital, en el domicilio del paciente con criterios de seguridad, y adaptar la atención a las circunstancias vitales de cada persona. Es el concepto de hospitalización a domicilio o, mejor dicho, el hospital en casa, que permite proporcionar atención hospitalaria a enfermos agudos o crónicos en su propio hogar. Gracias a las nuevas tecnologías y a las herramientas de telemedicina podemos reducir los riesgos asociados a la hospitalización convencional y mejorar la continuidad asistencial.
En este contexto, la Medicina Interna tiene un papel clave. Frente a una medicina cada vez más especializada, necesitamos profesionales con una visión global del paciente, capaces de priorizar, coordinar diferentes problemas de salud y tomar decisiones teniendo en cuenta sus preferencias y necesidades. Esto es muy relevante cuando coinciden varias enfermedades, tratamientos y diferentes necesidades sociales. Como explico en la entrevista, nuestra labor como médicos además de curar, es cuidar y acompañar.
Esta transformación requiere ampliar la formación de los profesionales en nuevas competencias no científicotécnicas. El conocimiento científico y técnico continúa siendo esencial, pero también necesitamos aprender a trabajar en equipos multiprofesionales, comunicar mejor, adquirir habilidades en liderazgo, incorporar la seguridad clínica a los procesos y la toma de decisiones compartida con pacientes y cuidadores.
Otro de los temas centrales de la entrevista es la asistencia compartida, un modelo de atención en el que distintos profesionales trabajan de forma coordinada alrededor del paciente incorporando sus valores y preferencias. Esta visión permite afrontar mejor la creciente complejidad clínica y social, obtener mejores resultados en salud y reducir la fragmentación de la atención.
El hospital del futuro pasa por integrar mejor los cuidados con equipos multiprofesionales muy bien coordinados, reducir la fragmentación salvando las barreras organizativas, y una atención centrada en las personas, evaluando resultados clínicos, de seguridad, de calidad técnica y la experiencia del paciente.
Puedes leer la entrevista completa en iSanidad, publicada el 19 de noviembre de 2023.
