Medico internista especialista en enfermedades complejas

En las últimas décadas, el incremento de la esperanza de vida, la mayor supervivencia de enfermedades que hace años tenían pocas alternativas de tratamiento, los cambios sociales y de nuestro entorno, han hecho que algunas enfermedades se incluyan en la denominación de enfermedades complejas o multifactoriales.

Con ellas nos referimos a patologías que están influidas por factores individuales, sociales y ambientales en su desarrollo y evolución. Las enfermedades complejas son el resultado de la interacción de factores relacionados con los genes; los cambios que factores ambientales ocasionan en la expresión de los genes; nuestro comportamiento en cuanto a estilo de vida, es decir, dieta, exposición a tóxicos, ejercicio físico y estrés; y el entorno donde vivimos, físico y social, influido por el cambio climático y el crecimiento tecnológico.

Debido a que las enfermedades complejas varían de unas personas a otras, la medicina personalizada adapta el tratamiento a las circunstancias específicas de cada persona. Las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, enfermedades autoinmunes y el cáncer son una muestra de enfermedades complejas; un ejemplo de la interacción entre factores genéticos y ambientales.

Por otro lado, los pacientes con multimorbilidad determinada por la presencia de ≥2 enfermedades de larga duración, por definición, son complejos y diversos. Su prevalencia es mayor en las personas con edades superiores a los 70 años, y el manejo de la misma puede ser muy complicado. La multimorbilidad se asocia a una menor calidad de vida, mayor mortalidad, discapacidad, polifarmacia, carga de tratamiento y mayor uso de los servicios sanitarios, así como de las urgencias.

Por todo lo anterior, cada vez más frecuente y real, se requiere poner en marcha programas liderados por un médico generalista, internista, para un manejo integral debido a su naturaleza multifactorial y a la necesidad de utilizar tecnologías y tratamientos avanzados e innovadores. La comunicación médico-paciente, las preferencias y opiniones de los pacientes y el trato profesional son claves para el abordaje de estas patologías.

La complejidad aumenta la dificultad en el control clínico de la enfermedad, y los cuidados necesarios van más allá de los aspectos puramente médicos. Nos centramos en enfermedades complejas para proporcionar un cuidado que aborde todas las dimensiones de la salud de la persona enferma. Nuestro objetivo es proporcionar un diagnóstico y un tratamiento personalizado, interdisciplinar, coordinado y efectivo para mejorar la calidad de vida del paciente, mantener la autonomía el máximo tiempo posible y reducir las complicaciones. El seguimiento continuado, la capacitación del paciente y el apoyo emocional son imprescindibles para su bienestar global/completo/general/total.

El cuidado de estos pacientes requiere de la visión integral tan característica del médic@ internista, quien establece prioridades a través de evaluaciones exhaustivas, siempre respetando las preferencias de la persona enferma. Además, define un plan de tratamiento individualizado con una perspectiva bio-psico-social, en coordinación con otros profesionales para abordar todos los aspectos de la enfermedad de una manera integral, integrada y personalizada.

Atención integral por la especialista de medicina interna

Nuestra visión global de las personas nos diferencia porque:

• Ofrecemos servicios de atención centrados en las personas y para las personas.
• Damos respuesta a todas las necesidades relacionadas con la salud física y emocional de los pacientes.
• Gestionamos procesos, gestionamos cuidados, siguiendo los estándares de calidad y seguridad clínicas, incorporando el apoyo psicoemocional.
• Hacemos un seguimiento continuado para controlar factores de riesgo, las diferentes patologías y adaptar los tratamientos según sea necesario.
• Capacitamos a las personas para que conozcan su enfermedad e identifiquen signos de alerta para mejorar el autocuidado y prevenir recaídas.
• Lideramos y coordinamos la atención de diferentes profesionales de la salud para optimizar la asistencia que precisa cada persona allá donde la necesite.
• Promovemos una comunicación efectiva, toma de decisiones compartida y planes de tratamiento más eficientes.

La formación de equipos constituidos por profesionales de diferentes especialidades y disciplinas permite prestar una atención de alta calidad para el manejo de estas enfermedades, incorporando la perspectiva del paciente. En nuestro programa de cuidado a personas con enfermedades complejas, trabajamos en equipo con otros profesionales de Ruber para ofrecer una atención integral y personalizada. A través de un enfoque colaborativo e interprofesional, cubrimos todas las necesidades de salud con los más altos estándares de calidad y seguridad, basados en la evidencia científica. El médico internista desempeña un papel clave como coordinador, asegurando una visión global de la atención sanitaria, siempre teniendo en cuenta las preferencias y necesidades de cada persona.

Mi equipo está compuesto por:

• Especialistas en medicina interna general.
• Especialistas en medicina interna expertos en áreas específicas.
• Especialistas en geriatría.
• Enfermería experta en gestión de cuidados y de personas
• Personal de apoyo administrativo.

De esta manera, ofrecemos:

1. Soporte diagnóstico y terapéutico a través de:

• Valoración integral de problemas salud ya establecidos
• Planes de seguimiento específicos para cada persona según su carga de enfermedad, su situación funcional, cognitiva y social.
• Evaluación de riesgos clínicos.
• Evaluación metabólica y nutricional
• Evaluación psicoemocional.

2. Apoyo y acompañamiento al paciente y a su cuidador en todo su proceso de atención.

3. Además, contamos con la colaboración de otros especialistas del equipo Ruber Internacional según las necesidades de salud identificadas, así como expertos en nutrición, salud bucal, fisioterapia y salud mental.